Pinguecula et pterygion

La pinguecula est une petite formation kystique jaunâtre située sur la conjonctive, en relief et de coloration jaunâtre, apparaissant sous la forme d’une saillie dont le volume est comparable à celui d’une petite lentille.

Sa localisation (dans le blanc de l’œil près de l’angle interne de l’œil) inquiète souvent les patients qui la remarquent inopinément alors qu’elle évolue souvent depuis plus longtemps.

La pinguécula est constituée de tissu conjonctif et d’une association de cellules épithéliales sans tissu graisseux.

Elle est parfois favorisée par certains facteurs comme le vent, les poussières ou l’exposition prolongée aux ultraviolets.

Chez l’adulte, ces lésions sont extrêmement fréquentes et sans gravité, à condition qu’elles n’évoluent pas sous la forme d’une inflammation appelée pinguéculite.

– Son traitement se fait avec des collyres antiseptiques et anti-inflammatoires et il faudra rassurer le patient tout en le prévenant qu’il sera difficile de s’en débarrasser définitivement.

– Parfois évolutive, elle grossit avec le temps et peut nécessiter une exérèse chirurgicale avec ciseaux, souvent à visée esthétique sous anesthésie locale.

– On peut également traiter la pinguecula au laser, intervention que nous pratiquons au Centre Vision Laser Paris Ouest.

Il ne faut pas confondre la pinguécula avec le ptérygion :

Le ptérygion est un épaississement de la conjonctive sous la forme d’un triangle dont la base est située vers l’extérieur de l’œil et dont le sommet se dirige vers la cornée l’envahissant progressivement.

La pinguécula ressemble au ptérygion mais le ptérygion empiète sur la surface de la cornée, alors que la pinguécula s’observe dans le blanc de l’œil sans envahir la cornée.

Le ptérygion est un épaississement de la conjonctive (membrane tapissant le devant de l’œil et la partie interne des paupières) réalisant une sorte de bouton charnu et vascularisé sous la forme d’un triangle dont la base est située vers l’extérieur de l’œil et dont le sommet se dirige vers la cornée l’envahissant progressivement.

Cet épaississement membraneux de la conjonctive serait favorisé par des expositions prolongées au soleil, au vent mais également à toutes les intempéries. C’est sans doute pour cette raison que le ptérygion s’observe particulièrement dans les pays tropicaux.

 

Evolution :

Les poussées sont plus ou moins rapprochées.

Malgré le traitement, cette pathologie est susceptible de réapparaître dans environ 35 à 50 % des cas dans un délai variable (1 mois à plusieurs années).

En général il n’y a pas d’altération de la vue.

En cas d’envahissement de la cornée, il apparaîtra un astigmatisme dont le résultat est une image floue.

En cas d’aggravation, c’est-à-dire si le ptérygion envahit encore plus l’œil et se rapproche de l’axe visuel, il peut être à l’origine d’une diminution de l’acuité visuelle.

Lors des examens périodiques, l’ophtalmologiste surveillera l’évolution du ptérygion et prescrira des collyres antiseptiques et anti inflammatoires à base de cortisone ou non cortisonés.

L’intervention chirurgicale est nécessaire dans le cas où le ptérygion envahit la cornée.

Ceci se fait sous anesthésie locale ou générale, en utilisant différentes méthodes :

– Ablation simple accompagnée d’une suture,

– Ablation suivie d’une greffe de muqueuse provenant de la conjonctive ou de la bouche,

– Ablation avec greffe de la cornée nécessitant une hospitalisation de plusieurs jours.

58 réflexions au sujet de « Pinguecula et pterygion »

  • 28 mai 2014 à 10 h 28 min
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    Bonjour
    J’ai une petite peau dans le blanc de l’œil qui me dérange esthétiquement .
    Apparemment il s’agirait d’un pinguecula .Y a t’il un traitement qui permet d’enlever cette petite peau .
    Merci de votre réponse

    • Docteur Marc CHEMLA
      2 juin 2014 à 13 h 44 min
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      bonjour
      ca peut être une pinguecula: rien a faire
      ou une pingueculite: traitement anti inflammatoire
      ou un pterygion:
      l’idéal serait quand même de consulter
      cordialement

  • 22 août 2014 à 3 h 37 min
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    bonjour j ai commence a avoir les yeux rouges depuis un mois et maintenant j ai des taches jaunes en relief dois je consulter en urgence un ophtolmologue ou un generaliste merci

    • Docteur Marc CHEMLA
      4 septembre 2014 à 15 h 24 min
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      oui il faut consulter
      c’est pas forcément grave mais il faut faire examiner vos yeux
      cordialement

  • 19 septembre 2014 à 21 h 21 min
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    bonjour
    je veut savoir si on peut traiter le Ptérygion avec su lazer…j’ai 1….et les docteurs me conseillé de ne pas faire la chirurgie parceque la probabilité de son retour est plus ou moins garande
    merci infiniment

    • Docteur Marc CHEMLA
      5 octobre 2014 à 22 h 01 min
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      Bonjour,
      Non, en ma connaissance le Ptérygion ne se traite pas au Laser mais uniquement en chirurgie classique.
      Cordialement

  • 12 octobre 2014 à 19 h 32 min
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    Bonjour, je souhaiterais savoir si il existe un laser qui puisse enlever les tâches bleues dans le blanc d’œil. C’est un naevus d’ota situé sur le blanc de l’œil gauche. Pour l’instant on me dit qu’il n y’a rien a faire et qu’il fallait vivre avec.
    Merci de bien vouloir me répondre

    • Docteur Marc CHEMLA
      24 octobre 2014 à 11 h 02 min
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      le naevus de ota qui vous donne ces taches brune dans la conjonctive ou plus exactement dans la sclère ne nécessite pas de traitement
      souvent il s’accompagne de taches dermato sur la paupière ou la pommette qui peuvent être traités au laser mais ce sera l’affaire d’un dermatologue ou d’un plasticien
      pensez également a faire un examen du fond de l’œil annuel par votre ophtalmo en signalant le naevus de Ota

  • 28 octobre 2014 à 8 h 59 min
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    Bonjour,

    On vient de me diagnostiquer un Pinguecula. Dans mon cas il est blanc et pas jaune et je commence à voir un petit point blanc sur le contour de mon iris. Mon ophtalmologue ne m’a rien prescrit et j’aimerais voir un spécialiste de cette maladie afin de savoir comment l’enlever le jour où cela deviendra inesthétique et si SURTOUT si cela laisse des cicatratrices. Pouvez-vous me dire si cela laisse des cicatrices SVP ?

    Merci pour votre réponse

    • Docteur Marc CHEMLA
      18 novembre 2014 à 14 h 30 min
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      en principe la pinguecula ne s’opère pas
      le ptérygion s’opère si il est évolutif et envahissant
      c’est a surveiller de toutes facons
      cdlmt

  • 28 décembre 2014 à 8 h 23 min
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    Bonjour

    On m’a diagnostiqué une pingueculite, elle est assez évoluée et enflée. Mon opthtalmo m’a prescrit un anti inflamatoire, indocollyre 0,1%, pourtant malgré ce traitement je ne ressent pas le moindre changement. Juste un apaisement au moment de la prise de collyre et ensuite reviennent sensation de brulures ds l’oeil, picotement, gène et trouble de la vue (floue). Je suis retourné chez mon ohptalmo qui m’a refait la meme ordonnance. Y’a t’il un traitement plus efficace?

    • Docteur Marc CHEMLA
      6 janvier 2015 à 16 h 54 min
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      si ce n’est qu’une pingueculite traitement a base de collyres anti inflammatoires assez mais efficaces mais récidives fréquentes
      si c’est pterygion : trat chirurgical possible a un stade évolutif
      cordialment

    • Docteur Marc CHEMLA
      6 janvier 2015 à 17 h 00 min
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      collyres a base de cortisone mais sur prescription ophtalmo et en cures courtes
      cdlmt

  • 16 janvier 2015 à 14 h 16 min
    Permalink

    bonjour, depuis deux ans,j’ai consulter les deux ophtalmos de ma villes qui avez détecter un pingeculum,sans traitement particulié ,ne voyant pas d’amélioration j’ai décidé de consulter un autre spécialiste sur Lyon,qui aprés examen est intervention c’est révélé etre un mélanome malin,se qui veut dire un cancer .La suite est protontérapie a l’institut CURIE,plus chimiotérapie.Donc il est bon d’avoir plusieurs avis. IL n’y a pas que de bons ophtamos.

    • Docteur Marc CHEMLA
      20 janvier 2015 à 16 h 24 min
      Permalink

      Bonjour
      c’est rare mais effectivement malheureusement possible
      surtout au début ou l’aspect de pseudo-pinguecula peut être trompeur
      bon courage pour la suite

  • 23 janvier 2015 à 14 h 53 min
    Permalink

    Bonjour,

    On m’a diagnotiqué un ptérygion dans chaque oeil. On m’a prescrit le gel ophtalmique LACRYVISC d’Alcon. Est-ce efficace ?

    Merci par avance,
    Cordialement,

    Charlotte ROBERT

    • Docteur Marc CHEMLA
      27 janvier 2015 à 17 h 49 min
      Permalink

      bonjour
      c’est bien pour comencer
      après il y a plus fort si ca ne suffit pas
      mais il faut consultation spécialisée
      cdlmt

  • 27 janvier 2015 à 8 h 01 min
    Permalink

    Bonjour docteur j’ai 26ans j’ai découvert un pterygion dans mon oeil gauche sa fait maintenant 1ans et plus, comment je peux savoir a quel moment il faut m’opéré est ce que il reviendra? je ne vois plus trop bien de loin alors que j’ai toujours eu une vue super! est ce que c’est a cause du pterygion? Est ce que je peux vous envoyez une photo de mon oeil ?
    Merci

    • Docteur Marc CHEMLA
      27 janvier 2015 à 17 h 48 min
      Permalink

      oui vous pouvez toujours envoyer une photo
      mais ca ne remplacera pas une consultation spécialisée
      cdlmt

  • 11 février 2015 à 17 h 58 min
    Permalink

    Bonjour,je porte quelques jours par semaine des lentilles, et j’ai un gene a l’exterieur de l’oeil gauche, on m’a dit que c’est une pinguecula. Je voudrai savoir si le fait de porter des lentilles est bien ou pas?? es ce que la gene va augmenter au fil du temps?
    Merci pour votre réponse.
    Cordialement.

    • Docteur Marc CHEMLA
      18 février 2015 à 16 h 45 min
      Permalink

      bonjour
      si le bord de la lentilles vient titiller la pinguecula ca va s’irriter en permanence
      cdlmt

  • 14 février 2015 à 13 h 08 min
    Permalink

    je voudrai poser une question supplementaire: quelle goutte pour les yeux puis je utiliser,pour apaiser,

    • Docteur Marc CHEMLA
      18 février 2015 à 16 h 47 min
      Permalink

      collyres hydratants en traitement de fond (refresh, celluvisc, nutrivisc, vismed …
      en période de crise pingueculite: collyres antiinflammatoires uniquement sur prescription ophtalmo
      cdlmt

  • 19 mars 2015 à 11 h 13 min
    Permalink

    Bonjour,
    Je souhaitais savoir si une solution oculaire existe pour atténuer, voir éradiquer le pinguecula. Comme j’ai compris des antiinflammatoires peuvent agir mais est ce qu’ils font disparaitre le pinguecula?
    J’ai rdv chez un ophtalmo dans les prochains jours, je voulais avoir également votre avis.
    Merci
    Cordialement

    • Docteur Marc CHEMLA
      19 mars 2015 à 13 h 10 min
      Permalink

      bonjour
      collyres anti inflammatoires et lubrifiants permettent de bien l’ameliorer
      il reste souvent un petit bombement mais peu visible et moins inflammatoire
      cdlmt

  • 27 mars 2015 à 18 h 20 min
    Permalink

    Bonjour.
    Quel est le volume maximal que peu atteindre le pinguecula? le mien évolue depuis plus de 10 ans et a une talle d’environ 3mm de long sur 2mm de large. j’ai 40ans, est ce que son évolution est lié à l’Age?
    Quel est sa vitesse normal de croissance sur un an?

    • Docteur Marc CHEMLA
      16 avril 2015 à 14 h 01 min
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      il n’y a pas de vitesse normale de croissance
      en général c’est assez fluctuant
      en cas d’évolution rapide il faut consulter rapidement

  • 15 avril 2015 à 10 h 35 min
    Permalink

    Bonjour Docteur, On m’a diagnostiquée un Pinguecula depuis plusieurs années. Collyres divers, Maxidrol, Vitamine A……Cela ne fait qu’évoluer et l’inflammation est répétitive. Maintenant les deux yeux sont concernés.
    Ma mère s’est fait opérée il y a plusieurs années de cela sans aucun problème, sans greffe.Plus de replis de peau. Mon Ophtalmo est contre l’opération.Je vois de moins en moins bien et ma vue a baissé. Pinguécolite ou Ptérygion ? Je vous remercie pour votre réponse.Codialement

    • Docteur Marc CHEMLA
      16 avril 2015 à 13 h 49 min
      Permalink

      bonjour
      il faut déjà porter un diagnostic:
      soit pinguecula
      soit pingueculite
      soit pterygion
      donc vous examiner
      ensuite traiter
      cdlmt

  • 16 avril 2015 à 9 h 41 min
    Permalink

    Bonjour, j’ai également 1 pinguécula à chaque oeil, ça me gêne beaucoup esthétiquement parlant, et aussi ça s’irrite. Un ophtalmo vient de me donner des collyres vismed et levofree. Je sais pertinemment que ça ne va rien faire à part diminuer l’inflammation. Je veux me faire opérer mais il me dit que la cicatrice sera pire que la pinguécula. Conclusion mes yeux ne seront plus jamais Blanc ?
    Cordialement

    • Docteur Marc CHEMLA
      16 avril 2015 à 13 h 47 min
      Permalink

      les collyres hydratants qu’ ‘il vous a prescrit sont utiles
      en cas d’insuccès soit essayer de les « oublier » car bénins soit intervention a visée esthétique
      soit en chir traditionnelle
      soit au laser argon
      cdlmt

      • 24 septembre 2015 à 1 h 31 min
        Permalink

        Comment entreprendre la démarche pour l’opération laser ? Quel
        Est Le coût ?

  • 27 avril 2015 à 22 h 51 min
    Permalink

    Bonjour en regardant bien dans le miroir j ai découvert que j ai eu un ptyregion dans l œil gauche j ai consulte TT de suite mon ophtalmologue ma vue est excellent la tension de mes yeux est excellent il m as décrit des gouttes zalerg et collyre vraiment ca m inquiète est que les opérations sont la solution y a t il pas de risque grave merci docteur de me trpondre

    • Docteur Marc CHEMLA
      19 mai 2015 à 17 h 11 min
      Permalink

      non rien de grave
      votre traitement est adéquat
      l’opération devient envisageable en cas d’extension
      cdlmt

  • 29 avril 2015 à 22 h 17 min
    Permalink

    bonjour, j’ai depuis quelques semaines une gêne dans l’oeil gauche comme si j’avais un cil ou autre chose. J’ai consulté l’ophtalmo et il m’a dit que j’avais un épaissement du blanc. Il m’a prescrit un collyre anti-inflammatoire et des gouttes de confort. J’ai maintenant la même gêne dans l’oeil droit. Surtout le matin la gêne est plus importante. Il m’a dit que ça peut venir du vent et de la poussière très présente en Nouvelle Calédonie. Pouvez-vous me rassurer !

    • Docteur Marc CHEMLA
      19 mai 2015 à 16 h 30 min
      Permalink

      oui je peux vous rassurer mais sans vous examiner…
      ce peut être une pinguecula voire pingueculite voire un pterygion
      rien de dramatique en tout cas
      cdlmt

  • 4 juin 2015 à 14 h 11 min
    Permalink

    Je souhaiterais avoir une liste de collyre antiseptique et anti-inflammatoire pour l’amélioration voire la disparition d’un léger pinguecula et qui peuvent être achetés en pharmacie sans ordonnance. J’ai retenu quelque noms en lisant vos messages : Vismed, Levofree, Maxidrol, Zalerg, Lacryvisc, Nutrivisc ? Sur les forums internet : Antalyre, Sophtal ? Merci pour votre réponse.

    • Docteur Marc CHEMLA
      4 juin 2015 à 14 h 49 min
      Permalink

      oui pour tous ces collyres sauf maxidrol qui contient un puissant corticoide (uniquement sur prescription)
      cdlmt

      • 12 juillet 2015 à 16 h 58 min
        Permalink

        Bonjour
        Je vous adresse ce message car on a decouvert que ma mère a une tension dans l’œil droit son médecin lui inscrit deux gouttes une Ganfort et Azarga pensez vous c’est efficace svp’? Elle me dit-il y a une amélioration j’aimerai avoir votre avis et pourquoi pas consultez chez vous svp’ ? Merci de me répondre par mail perso svp’ merci à vous et à votre écoute

        • Docteur Marc CHEMLA
          29 novembre 2015 à 14 h 02 min
          Permalink

          Son traitement est classique
          Ne changez pas d ophtalmo si ça évolue bien

  • 20 juillet 2015 à 19 h 09 min
    Permalink

    Bonjour,

    Je viens d’avoir la confirmation d’une pingueculite auprès d’un chirurgien après 2 mois et 2 consultations. Sans aucune difficultés et alternatives, il me propose de l’enlever en ajoutant une petite greffe pour diminuer les chances de retour. Qu’en pensez vous ? Merci

    • Docteur Marc CHEMLA
      1 décembre 2015 à 21 h 58 min
      Permalink

      Oui c est opérable

  • 3 septembre 2015 à 14 h 52 min
    Permalink

    est ce que je peut porté des lentille de contacte avec une pongucula

    • Docteur Marc CHEMLA
      29 novembre 2015 à 13 h 49 min
      Permalink

      Ça peut gêner si le bord de la lentille frotte sur la pinguecula

  • 13 septembre 2015 à 14 h 28 min
    Permalink

    Bonjour! Mon fils de 10 ans a une tache de sang rouge dans l’oeil depuis sa naissance. Cette tache grossit et il se fait constamment demander ce qu’il a à l’oeil. Un optométriste a diagnostiqué un pinguecula mais sans autre conseils. Mon fils souhaite que cette tache disparaisse. À cet âge, est-ce qu’une chirurgie esthétique serait indiquée? Merci.

    • Docteur Marc CHEMLA
      29 novembre 2015 à 13 h 46 min
      Permalink

      Il vaut mieux demander l’avis d’un ophtalmo plutôt qu un optometriste

  • 24 septembre 2015 à 12 h 45 min
    Permalink

    Bonjour,
    J’aimerais avoir des précisions si possible sur l’intervention chirurgicale d’une pinguécula. Je sais que c’est soit intervention normale soit au laser…est ce douloureux ? Rapide ? Pris en charge par la sécu ?
    Merci de votre réponse

    • Docteur Marc CHEMLA
      29 novembre 2015 à 13 h 42 min
      Permalink

      Un peu douloureux
      Rapide
      Ça peut être pris en charge

  • 16 octobre 2015 à 9 h 57 min
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    j’ai une pinguecula a l’oeil droit et gauche, et je désire me faire opérer au lazik pour la presbythie. J’ai 50 ans, qu’en pensez vous es ce dangereux?

    • Docteur Marc CHEMLA
      29 novembre 2015 à 14 h 12 min
      Permalink

      Ça peut se faire
      Ce n’est pas une contre indication

  • 3 novembre 2015 à 16 h 46 min
    Permalink

    bonjour,
    il y a près d’un mois on m’a retirer un nævus conjonctival pour des raisons d’esthétique. la technique opératoire a été l’exérèse sans autogreffe et rapprochement des bords pour la fermeture par 3 points séparés (fils résorbables). cela dit, une brèche s’est formé. la cicatrisation suit son cours avec une émergence vasculaire au niveau du site. par contre j’ai la conjonctive jaune côté opéré malgré la résorbions de l’hématome (tout le côté nasal, Jai le teint un peu mat car d’origine magrébine pour précision et donc je voudrais savoir si ce jaune disparaitra ou si cela fait parti des complications ? Cordialement

    • Docteur Marc CHEMLA
      29 novembre 2015 à 13 h 32 min
      Permalink

      Je pense que ça devrait disparaître ou fortement diminuer

  • 21 novembre 2015 à 9 h 41 min
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    Bonjour! j’ai également 1 pinguécula à chaque oeil, ça me gêne beaucoup, au soleil j’ai des yeux qui picottent surtout œil droit.
    L’ophtalmologue a dit le pinguécula et il m’a prescrit: LLACRYVISC, VITADROP, PHYLARM ET STERDEX. après ce traitement, le pinguécula reste là. n’y a t-il pas d’autres collyres pour l’enlever?

    • Docteur Marc CHEMLA
      29 novembre 2015 à 13 h 27 min
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      C est déjà un bon traitement
      Sinon chirurgie ou laser

  • 21 février 2016 à 11 h 08 min
    Permalink

    Bonjour Docteur,
    Je vous remercie tout d’abord pour votre site, et j’ai pu en lisant vos message, avoir plus d’informations sur le pinguécula, j’ai moi même un pinguecula à chaque oeil.. j’ai souvent une pinguéculite à l’oeil droit..i
    Je voulais savoir si je me faisait soigner par laser argon à l’oeil droit, est ce qu’il peut avoir une recidive du pinguecula ??, est ce qu’il y a une diminution de la vision après traitement laser ??
    Merci d’avance pour vos reponses.

    • Docteur Marc CHEMLA
      14 mars 2016 à 22 h 25 min
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      Recidive: oui possible
      Baisse de vision: je ne pense pas

  • 23 octobre 2016 à 14 h 36 min
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    Bonjour,
    Serait-il possible de prendre un RDV pour consultation s’il vous plaît?
    Merci

    • Docteur Marc CHEMLA
      27 octobre 2016 à 9 h 31 min
      Permalink

      Bonjour,
      vous pouvez nous joindre au 01 42 42 26 15.
      Cordialement

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