Le lasik est la technique chirurgicale de référence avec une prédictibilité jusqu’à présent inégalée par d’autres techniques de chirurgie réfractive pour la correction des principaux défauts visuels, à savoir les myopies (jusqu’à 12 dioptries), les hypermétropies (jusqu’à 6 dioptries), les astigmatismes (jusqu’à 6 dioptries) et également certaines presbyties (presby-lasik).
Les opérations au lasik permettent le traitement des deux yeux le même jour en raison de 1/2 minute par œil, sont totalement indolores et donnent un résultat visuel quasi-immédiat.
Il s’agit d’une procédure de chirurgie réfractive mettant en place un traitement au Laser Excimer : une découpe dans l’épaisseur de la cornée est effectuée sous une lamelle protectrice de tissu cornéen.
Le laser Excimer permet ainsi de modifier la surface de la cornée avec une précision micrométrique de façon à corriger la plupart des erreurs de réfraction: myopie, hypermétropie et astigmatisme et presbytie.
Différentes techniques de chirurgie des yeux au laser sont possibles, toutes expliquées lors de la visite pré-opératoire :
Lasik Classique
Technique d’opération laser des yeux par lasik donnant d’excellents résultats et permettant une récupération visuelle rapide maisnécessitant la réalisation d’un volet de cornée à l’aide d’une lame microkératome. Cette technique comporte des risques, certes rares, mais nous n’utilisons que le laser femtoseconde pour la réalisation de nos capots cornéens.
Le Micro kératome Moria One Use Plus
Il permet des coupes ultra fines (d’une épaisseur de 90 microns).
Le Micro Kératome Moria One Use Plus est supérieur aux autres équipements Lasik de par sa sécurité en terme d’asepsie. En effet, la totalité de ses consommables sont à usage unique.
Au Centre Vison Laser Hauts-de-France, nous n’utilisons pas de microkératectomie.
Lasik Femto seconde
Le laser femtoseconde permet la réalisation d’un capot fin, fiable et reproductible. Cette intervention est 100% laser. Les principaux avantages de cette méthode de laser pour les yeux sont une récupération visuelle plus rapide, une réduction du temps de la procédure, une sécurité accrue lors de l’opération et des gestes encore plus précis, ainsi que moins de risque de sécheresse oculaire.
Après la découpe du capot, il faut procéder à la correction du défaut visuel avec un Laser Excimer.
Le laser excimer corrige la myopie et les autres défauts visuels.
PKR (Photokératectomie Réfractive)
La PKR est une chirurgie laser bien établie qui remodèle la cornée pour améliorer la vision. Elle est souvent recommandée aux patients ayant une cornée fine ou ne pouvant pas bénéficier de la technique LASIK.
Caractéristiques principales de la PKR :
- Aucune découpe d’un volet cornéen, ce qui en fait une option idéale pour les personnes ayant une cornée fine.
- L’épithélium (couche superficielle de la cornée) est retiré avant la correction au laser.
- Temps de récupération plus long comparé au LASIK, avec un inconfort initial durant quelques jours.
- Excellents résultats visuels à long terme.
transPKR (Photokératectomie Réfractive Transepithelial)
La transPKR est une version avancée de la PKR, offrant un traitement laser entièrement automatisé et sans contact. Cette technique grâce à sa précision accrue et à ses temps de récupération plus rapides.
Avantages de la transPKR :
- Aucun instrument mécanique ni application d’alcool—tout est réalisé par le laser.
- L’épithélium est retiré et le remodelage de la cornée est effectué en une seule étape.
- Risque réduit d’infection et guérison plus rapide comparé à la PKR traditionnelle.
- Idéale pour les personnes ayant un mode de vie actif ou exposées aux risques de traumatismes oculaires.
KLEx (Kératoplastie par Extraction de Lenticule)
Le KLEx est une procédure innovante utilisant un laser femtoseconde pour créer et extraire un lenticule cornéen, remodelant ainsi la cornée sans besoin de découpe de volet ou d’ablation de surface.
Bénéfices de la KLEx :
- Récupération visuelle plus rapide et inconfort postopératoire réduit.
- Adapté aux patients souffrant de myopie et d’astigmatisme modérés et certains degrés d’hypermétropie.
- Moins de syndrome de sécheresse oculaire comparé au LASIK.
Inconvénients de la KLEx :
- Le défaut visuel n’est pas photoablaté (absorbé par le laser), mais un petit lenticule est créé à l’intérieur de la cornée.
- Pour l’extraire, cette technique, bien que présentée comme moins invasive, nécessite une extraction en bloc du lenticule ainsi qu’une dissection manuelle précise à l’aide d’une spatule, sur ses faces antérieure et postérieure.
- Certains lenticules très fins (correspondant à de faibles corrections) sont difficiles à extraire et peuvent se désagréger.
- Certains patients rapportent un flou visuel persistant pendant plusieurs semaines, ainsi que des aberrations optiques.
- Cette technique est encore en phase d’évolution, et nous ne la proposerons à nos patients que lorsque des progrès significatifs auront été réalisés par les fabricants.
- À ce jour, elle ne représente que 5 à 8 % des interventions au laser, ce qui témoigne d’une réticence partagée tant par le corps médical que par les patients.