{"id":107,"date":"2013-07-15T10:52:05","date_gmt":"2013-07-15T09:52:05","guid":{"rendered":"http:\/\/www.vision-laser.fr\/?page_id=107"},"modified":"2026-02-16T18:40:10","modified_gmt":"2026-02-16T17:40:10","slug":"conjonctivites","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.vision-laser.fr\/en\/20-maladies-frequentes\/conjonctivites\/","title":{"rendered":"Conjunctivitis"},"content":{"rendered":"

Conjunctivitis<\/span>is an inflammation of the conjunctiva caused by a virus (viral conjunctivitis), bacteria (bacterial conjunctivitis), an allergy (allergic conjunctivitis), or even a toxic cause.<\/span><\/h2>\n\n\n\n

Le terme de k\u00e9ratite<\/strong> <\/a>d\u00e9finit une inflammation de la corn\u00e9e<\/a>.
En pratique, les deux inflammations sont tr\u00e8s souvent associ\u00e9es : on parle de k\u00e9rato-conjonctivite.
Il est important de dissocier les deux car certaines k\u00e9ratites peuvent engendrer des s\u00e9quelles graves.
Pour simplifier, on parlera des conjonctivites et k\u00e9rato-conjonctivites sous le terme g\u00e9n\u00e9rique de \u00ab\u00a0conjonctivites\u00a0\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

(See the article on keratitis<\/a>)<\/p>\n\n\n\n

La conjonctivite peut \u00eatre tr\u00e8s contagieuse.
Les sympt\u00f4mes<\/strong> sont:
– des rougeurs,
– l’irritation de l’\u0153il, des d\u00e9mangeaisons,
– des sensations de br\u00fblures ou d’\u00e9gratignures,
– ou des \u00e9coulements d’aspect purulent,
Le malade se plaint souvent de douleurs, de fatigues oculaires, de sensation de sable dans les yeux.<\/p>\n\n\n\n

The clinical pictures<\/strong> differ depending on the cause of this conjunctivitis:<\/p>\n\n\n\n

Les conjonctivites virales<\/strong> ont la particularit\u00e9 de toucher simultan\u00e9ment plusieurs tissus (nez, poumons, intestins, articulations, m\u00e9ninges etc..) et bien sur l\u2019\u0153il et plus particuli\u00e8rement la conjonctive.
La plupart des infections virales produisent une conjonctivite b\u00e9nigne. Elles affectent d’abord un \u0153il, puis se communiquent \u00e0 l’autre dans les jours suivants.
Certaines sont plus irritantes, cette irritation est le principal motif de g\u00e8ne et de consultation. Elles peuvent \u00eatre visuellement invalidantes. Les formes de conjonctivites virales les plus communes sont:
– la k\u00e9rato-conjonctivite \u00e9pid\u00e9mique, irritante, tr\u00e8s contagieuse mais g\u00e9n\u00e9ralement tr\u00e8s b\u00e9nigne,
– la fi\u00e8vre pharyngo-conjonctivale . Cette derni\u00e8re est caract\u00e9ris\u00e9e par de la fi\u00e8vre, un mal de gorge et une conjonctivite. Elle peut \u00eatre unilat\u00e9rale ou bilat\u00e9rale. L\u2019affection est contagieuse 1 mois. Les atteintes corn\u00e9ennes sont rares. Le trouble visuel et la g\u00eane sont de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 variable, ils persistent quelques jours \u00e0 3 semaines.
Ces deux affections sont caus\u00e9es par des ad\u00e9novirus. Leurs signes cliniques cl\u00e9s sont communs : congestion des conjonctives, larmoiement, \u00e9coulement, paupi\u00e8res gonfl\u00e9es.
Des ganglions sont palpables \u00e0 proximit\u00e9.
Les deux affections sont tr\u00e8s contagieuses.<\/p>\n\n\n\n

Les conjonctivites bact\u00e9riennes :<\/strong>
Les patients atteints pr\u00e9sentent une inflammation toujours visible au moins sous les paupi\u00e8res. L’infection commence souvent dans un \u0153il puis s’\u00e9tend \u00e0 l’autre. On observe habituellement un \u00e9coulement purulent. Les paupi\u00e8res sont gonfl\u00e9es et coll\u00e9es au r\u00e9veil. Le gonflement s\u2019att\u00e9nue en position debout. La r\u00e9apparition le lendemain malgr\u00e9 le traitement est normale et tient au fait de la position allong\u00e9e.
Il peut y avoir une sensation de sable ou de corps \u00e9tranger dans l\u2019\u0153il, mais il n’y a pas habituellement de douleur intense.
La fonction visuelle n\u2019est pas alt\u00e9r\u00e9e, tout au plus peut-il y avoir un \u00ab\u00a0voile\u00a0\u00bb devant les yeux, du fait de l\u2019\u0153d\u00e8me.
Les bact\u00e9ries le plus fr\u00e9quemment observ\u00e9es dans les conjonctivites banales sont les Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae et Pseudomonas aeruginosa.<\/p>\n\n\n\n

Les conjonctivites \u00e0 germes atypiques :<\/strong>
Deux germes atypiques affectent occasionnellement les yeux, ce sont les chlamydiae et les mycoplasmes.
Les chlamydiae<\/strong> touchent souvent l\u2019adulte jeune. L\u2019atteinte oculaire touche la conjonctive mais peut toucher \u00e9galement l\u2019iris et \u00eatre responsable de douleurs intenses. Cette affection qui peut \u00eatre due \u00e0 une contamination sexuelle rencontre dans le cadre d\u2019un tableau complexe, le syndrome de Fiessenger Leroy Reiter : il s\u2019y associe plus ou moins constamment une ur\u00e9trite (inflammation de la voie urinaire basse) et des douleurs articulaires. Le traitement est antibiotique.
Les affections \u00e0 mycoplasmes<\/strong> ont souvent \u00e9galement une origine sexuelle. Le tableau est sensiblement le m\u00eame en moins aigu. Le traitement est \u00e9galement antibiotique.<\/p>\n\n\n\n

Les conjonctivites allergiques :<\/strong>
Les patients affect\u00e9s par ces conjonctivites sont souvent des allergiques connus ou des personnes ayant de la famille allergique. Ces conjonctivites sont saisonni\u00e8res, correspondant \u00e0 un allerg\u00e8ne pr\u00e9cis (pollens, acariens). Le d\u00e9but est brutal, les deux yeux sont touch\u00e9s simultan\u00e9ment. L\u2019inflammation conjonctivale est tr\u00e8s variable d\u2019un sujet \u00e0 l\u2019autre. On observe un larmoiement modeste \u00e0 tr\u00e8s abondant, liquide, associ\u00e9 souvent \u00e0 un \u00e9coulement nasal abondant et des \u00e9ternuements et des d\u00e9mangeaisons parfois intenses. Parfois les sympt\u00f4mes se limitent \u00e0 une simple irritation sym\u00e9trique avec sensation de sable dans les yeux.
Le traitement consiste la plupart du temps \u00e0 mettre un collyre antiallergique. La d\u00e9sensibilisation est envisageable avec de bons r\u00e9sultats lorsque les ph\u00e9nom\u00e8nes allergiques durent plusieurs mois durant l\u2019ann\u00e9e (gramin\u00e9es), et que le patient n\u2019est pas affect\u00e9 par une multitude d\u2019allerg\u00e8nes.<\/p>\n\n\n\n

Les conjonctivites toxiques :<\/strong>
Elles font suite \u00e0 une exposition \u00e0 un contact toxique. Le m\u00e9canisme est irritatif.
Les causes sont :
– l\u2019exposition \u00e0 des fum\u00e9es irritantes : tabagisme, usage de cannabis ++, le traitement le plus simple est d\u2019en arr\u00eater l\u2019exposition,
– projection de produits chimiques : dans ce cas il est fondamental de rincer abondamment \u00e0 l\u2019eau courante le plus longtemps possible et de consulter en urgence un ophtalmologique : le risque est la br\u00fblure chimique de la corn\u00e9e responsable d\u2019irr\u00e9gularit\u00e9 de la corn\u00e9e, de cicatrices et de g\u00eane importante avec perte de la transparence.<\/p>\n\n\n\n

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