{"id":50,"date":"2013-07-15T10:34:03","date_gmt":"2013-07-15T09:34:03","guid":{"rendered":"http:\/\/www.vision-laser.fr\/?page_id=50"},"modified":"2025-11-19T15:14:12","modified_gmt":"2025-11-19T14:14:12","slug":"loperation","status":"publish","type":"page","link":"http:\/\/www.vision-laser.fr\/en\/la-cataracte\/loperation\/","title":{"rendered":"Cataract Surgery: The Operation"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading\">&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><figure><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright\" src=\"http:\/\/www.vision-laser.fr\/wp-content\/uploads\/2013\/07\/salle-operation.jpg\" alt=\"salle op\u00e9ration cataracte\" width=\"198\" height=\"265\"><\/figure><\/h2>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quelle anesth\u00e9sie ?<\/h2>\n\n\n\n<p>Le plus souvent, l\u2019anesth\u00e9sie locale est suffisante pour l\u2019op\u00e9ration en chirurgie cataracte c\u2019est \u00e0 dire quelques gouttes de collyre instill\u00e9es dans l&rsquo;\u0153il juste avant l\u2019op\u00e9ration et qui insensibilisent l\u2019\u0153il compl\u00e8tement. L\u2019op\u00e9ration de la cataracte est donc indolore et le patient ne voit pas vraiment ce qu\u2019il se passe pendant l\u2019op\u00e9ration. La pr\u00e9m\u00e9dication administr\u00e9e supprime l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 et procure une vague somnolence pendant la demi-heure n\u00e9cessaire \u00e0 la chirurgie. Dans certains cas pr\u00e9cis, une anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale est propos\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">La chirurgie de la cataracte implique-t-elle une hospitalisation ?<\/h2>\n\n\n\n<p>G\u00e9n\u00e9ralement, le patient entre le jour m\u00eame de <strong>l\u2019op\u00e9ration de chirurgie de la cataracte<\/strong>. Il sortira le m\u00eame jour apr\u00e8s quelques heures en mode de chirurgie ambulatoire avec une coque et un pansement sur l\u2019\u0153il op\u00e9r\u00e9.<br>Cette coque sera gard\u00e9e quelques jours (ou seulement la nuit selon les cas) et ne sera retir\u00e9e que quelques fois dans la journ\u00e9e notamment pour mettre les gouttes de collyre indispensables en post-op\u00e9ratoire.<br>Quelquefois on propose une hospitalisation tr\u00e8s courte jusqu\u2019au lendemain pour des raisons de commodit\u00e9s personnelles (personne seule ou entourage s\u2019inqui\u00e9tant d\u2019un retour au domicile d\u00e8s le 1er jour).<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><figure><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft\" src=\"http:\/\/www.vision-laser.fr\/wp-content\/uploads\/2013\/07\/oeil-intervention.jpg\" alt=\"intervention oeil cataracte\" width=\"283\" height=\"213\"><\/figure>Description de l&rsquo;op\u00e9ration de la cataracte<\/h2>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image alignright\"><img decoding=\"async\" src=\"http:\/\/www.vision-laser.fr\/wp-content\/uploads\/2013\/07\/phaco-emulsification.jpg\" alt=\"Photo d'appareil pour la phaco-\u00e9mulsification - cataracte\" title=\"Photo d'appareil pour la phaco-\u00e9mulsification\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>L\u2019op\u00e9ration de la cataracte<\/strong> se passe sous microscope, de fa\u00e7on \u00e0 permettre une grande pr\u00e9cision dans les gestes. Le chirurgien r\u00e9alise une extraction extra capsulaire : le contenu opacifi\u00e9 du cristallin est retir\u00e9 par une ouverture de 3 millim\u00e8tres, sans toucher \u00e0 la capsule post\u00e9rieure du cristallin. Avant d\u2019extraire le cristallin, le chirurgien introduit dans la capsule une sonde \u00e0 ultrasons qui fragmente puis aspire les morceaux de cristallin. Contrairement \u00e0 une id\u00e9e re\u00e7ue, l\u2019op\u00e9ration en chirurgie cataracte la plus moderne ne se fait pas au laser mais aux ultrasons. C\u2019est ce qui s\u2019appelle la phako-\u00e9mulsification, technique la plus moderne et performante ; car elle pr\u00e9sente l\u2019avantage de n\u00e9cessiter qu\u2019une petite ouverture, sutur\u00e9 par un seul fil, ou m\u00e8ne le plus souvent sans fil [incision auto \u00e9tanche] ce qui permet une r\u00e9cup\u00e9ration visuelle rapide.<br>Les appareils de phako-\u00e9mulsification n\u2019ont cess\u00e9 de se perfectionner au cours de ces derni\u00e8res ann\u00e9es, devenant de plus en plus maniables et plus fiables.<br>Plus rarement certaines cataractes ne permettent pas l\u2019utilisation des ultrasons : cela n\u00e9cessite une ouverture plus grande de l\u2019\u0153il et plusieurs fils de suture.<br>Une fois le cristallin retir\u00e9, l\u2019implant est ensuite introduit dans la chambre post\u00e9rieure. La mise en place de cet implant (sorte de lentille intra oculaire) qui remplace le cristallin extrait, est indispensable.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed aligncenter is-type-video is-provider-tiktok wp-block-embed-tiktok\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<blockquote class=\"tiktok-embed\" cite=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@centre.vision.las\/video\/7548834459404078368\" data-video-id=\"7548834459404078368\" data-embed-from=\"oembed\" style=\"max-width:605px; min-width:325px;\"> <section> <a target=\"_blank\" title=\"@centre.vision.las\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@centre.vision.las?refer=embed\">@centre.vision.las<\/a> <p>Les insides d&rsquo;une op\u00e9ration de cataracte, depuis le bloc ! <a title=\"chirurgier\u00e9fractive\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/tag\/chirurgier%C3%A9fractive?refer=embed\">#chirurgier\u00e9fractive<\/a> <a title=\"ophtalmologie\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/tag\/ophtalmologie?refer=embed\">#ophtalmologie<\/a> <a title=\"cataracte\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/tag\/cataracte?refer=embed\">#cataracte<\/a><\/p> <a target=\"_blank\" title=\"\u266c son original - Centre Vision Laser\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/music\/son-original-7548834498683636513?refer=embed\">\u266c son original &#8211; Centre Vision Laser<\/a> <\/section> <\/blockquote> <script async src=\"https:\/\/www.tiktok.com\/embed.js\"><\/script>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Chirurgie cataracte : les implants multifocaux<\/h2>\n\n\n\n<p>La&nbsp;<strong>chirurgie de la cataracte<\/strong>&nbsp;consiste \u00e0 remplacer le&nbsp;<a title=\"D\u00e9finition et signes\" href=\"http:\/\/www.vision-laser.fr\/la-cataracte\/definition-et-signes\/\"><strong>cristallin<\/strong><\/a>&nbsp;opacifi\u00e9 par un&nbsp;<strong>implant&nbsp;<\/strong>pour restituer une vision nette.<br>Les premiers implants utilis\u00e9s n\u2019\u00e9taient pas&nbsp;<strong>multifocaux<\/strong>&nbsp;mais mono focaux.<br>Aujourd\u2019hui, on pose encore quelquefois des implant mono focaux mais ils n\u00e9cessitent le port de verres pour corriger la vision de pr\u00e8s.<br>Il y a quelques temps, lorsqu&rsquo;on op\u00e9rait les yeux, il fallait choisir entre une vision nette de loin et un port de lunettes pour la vision de pr\u00e8s, ou une vision claire de pr\u00e8s qui entra\u00eenait obligatoirement une baisse de vision de loin.<br>Les&nbsp;<b>implants multifocaux&nbsp;<\/b>se sont d\u00e9velopp\u00e9s ces derni\u00e8res ann\u00e9es. L\u2019implant multifocal (ou implant progressif), tel que les verres progressifs, rend la vue excellente \u00e0 la fois de loin ET de pr\u00e8s (sans n\u00e9cessit\u00e9 de port de lunettes ni lentilles) avec des effets secondaires amoindris.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Qu&rsquo;est ce que l&rsquo;implant ?<\/h2>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image alignright\"><img decoding=\"async\" src=\"http:\/\/www.vision-laser.fr\/wp-content\/uploads\/2013\/07\/xlstabisky-zeiss.jpg\" alt=\"xlstabisky-zeiss implant cataracte\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p>Il s&rsquo;agit d&rsquo;une technique qui est utilis\u00e9e maintenant depuis une trentaine d\u2019ann\u00e9es et qui est parfaitement ma\u00eetris\u00e9e. L&rsquo;implant, cristallin artificiel intraoculaire, est la meilleure solution optique car l\u2019implant est \u00e0 la m\u00eame place que le cristallin \u00f4t\u00e9 et il compense exactement le r\u00f4le r\u00e9fractif de ce cristallin extrait.<br>Il n&rsquo;existe pas de rejet ni de contre-indications. Dans certains cas, l&rsquo;implantation peut se r\u00e9v\u00e9ler impossible ou contre-indiqu\u00e9e en raison de conditions d\u00e9couvertes ou apparues pendant l&rsquo;intervention, et le chirurgien peut alors renoncer \u00e0 l&rsquo;effectuer.<br>Actuellement on dispose d\u2019implants souples en acrylique ou en silicone qui ont l\u2019avantage de pouvoir \u00eatre introduits dans l\u2019\u0153il pli\u00e9s sans avoir \u00e0 agrandir l\u2019incision. Les implants peuvent convenir \u00e0 presque tous les patients.<br>Aujourd&rsquo;hui, en raison de l&rsquo;augmentation du nombre de cataractes op\u00e9r\u00e9es plus t\u00f4t, le style de vie des seniors est plus exigeant (voyages, sports, conduite, travaux divers), la qualit\u00e9 de vision devient indispensable. Aussi est-il important de choisir un implant qui permette le meilleur confort de vision, sans g\u00eane li\u00e9e \u00e0 la lumi\u00e8re, une meilleure sensibilit\u00e9 au contraste de jour comme de nuit.<br>Le calcul exact de la puissance de cet implant d\u00e9termin\u00e9 par \u00e9chographie de l&rsquo;\u0153il et biom\u00e9trie, permettra parfois de venir corriger une myopie ou une hyperm\u00e9tropie existant pr\u00e9alablement \u00e0 la cataracte.<br>Il se pose de plus en plus souvent maintenant le probl\u00e8me du choix d&rsquo;un implant accommodatif qui permettra \u00e9galement de compenser la presbytie, ce qui est nouveau car il y a encore quelques ann\u00e9es il fallait choisir entre vision nette de loin OU voir net de pr\u00e8s.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&nbsp; Quelle anesth\u00e9sie ? Le plus souvent, l\u2019anesth\u00e9sie locale est suffisante pour l\u2019op\u00e9ration en chirurgie cataracte c\u2019est \u00e0 dire quelques gouttes de collyre instill\u00e9es dans l&rsquo;\u0153il juste avant l\u2019op\u00e9ration et qui insensibilisent l\u2019\u0153il compl\u00e8tement. L\u2019op\u00e9ration de la cataracte est donc indolore et le patient ne voit pas vraiment ce qu\u2019il se passe pendant l\u2019op\u00e9ration. 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