High blood pressure and the eye
Among the many general diseases that can have an impact on the eyes, high blood pressure is often the reason for a consultation with an ophthalmologist at the request of the attending physician.
It aims to assess the importance of this hypertension and its impact on the back of the eye in the search for hypertensive retinopathy.
This is a retinal disorder occurring as part of the development of high blood pressure. It is rare and generally asymptomatic.
As the disease progresses, loss of vision in one eye (amaurosis) or both, diplopia (double vision) may occur.
Fond d’œil :
L’examen du fond de l’œil est réalisé avec un ophtalmoscope ou mieux avec un rétinographe non mydriatique qui donne un cliché numérisé haute définition du fond d’œil souvent sans nécessité de mettre des collyres pour dilater la pupille.
Les anomalies détectées lors de la réalisation du fond d’œil permettent de classer la rétinopathie hypertensive en trois stades (classification de Kirkendall) :
- stade 1 : rétrécissement artériel sévère et disséminé,
- stade 2 : on retrouve les lésions présentes dans le stade 1 associées au signe de croisement
- stade 3 : on retrouve les lésions présentes dans le stade 2 associées à des hémorragies rétiniennes, des exsudats et des nodules cotonneux,
- stade 4 : on retrouve les lésions du stade 3 associées à un œdème papillaire.
Ces lésions sont à différencier des lésions rétiniennes liées à l’artériosclérose qui, elle, est beaucoup plus fréquente.
Elles n’ont bien évidemment aucun rapport avec les lésions rencontrées au cours de l’hypertension oculaire dans le cadre d’un glaucome et qui relève d’une toute autre pathologie.
